診療のご案内
鼻尖挙上術(鼻尖吊り上げ術)
垂れ下がった鼻を挙上し整えたい
鼻先が下向きに垂れ下がった印象を改善させたい、魔女鼻の様な印象を改善させたい、もう少し正面から鼻の穴が見えるようにしたい、鼻先の向きを上向きや前向きに修正したい場合に鼻尖挙上術は適応になります。
鼻先にある鼻翼軟骨の位置を上方に引き上げるように形成し、鼻先の形を整えます。鼻先の高さも欲しい場合には耳介軟骨などを用いた鼻中隔延長術によって鼻尖挙上を図ることもあります。
垂れ下った鼻先(魔女鼻)を持ち上げたい方に行います。
鼻尖挙上術 当院の特徴
オープン法、クローズ法が選択可能です。
鼻先の向きを上向きに変化させることができます。
手術は静脈麻酔を用い、意識、痛みのない状態でおこないます。
鼻尖挙上術 方法
鼻腔内から切開し、鼻翼軟骨を露出させ、鼻翼軟骨外側脚の頭側を切除します。残した鼻翼軟骨外側脚を上方にある外側鼻軟骨に吊り上げて縫合固定します。場合により切除した鼻翼軟骨を利用し移植する方法、鼻翼軟骨内側脚への処理を加える方法を併用することもあります。
経過は、5日間前後のギプス固定が必要です。抜糸は5日~7日目に行います。
鼻尖挙上術(鼻尖吊り上げ術)の修正について
- 1鼻尖挙上術を行ったがまだ下がっている。もっと鼻先を上向きにしたい。
- 2一度上げたが後戻りしてしまった。
- 3糸による鼻尖挙上術(鼻尖吊り上げ術)を受けたが効果が感じられない。
他院で鼻尖挙上術(鼻尖吊り上げ術)を受けたがまだ下がっているのでもっと鼻先を上向きに挙上したい場合、再度オープンアプローチから鼻尖挙上術(鼻尖吊り上げ術)を行います。以前の糸などを除去し、鼻翼軟骨がまだ大きい場合は頭側部分を切除減量し、上方の外側鼻軟骨へつり上げ挙上します。
鼻先の挙上が不十分で垂れ下がった印象が改善していない、後戻りしてしまったなどの修正も鼻尖挙上術で修正可能な場合がございます。鼻先が以前の手術の瘢痕などで硬くなってしまっている場合には、より強力に鼻中隔延長術によって鼻先の向きを修正いたします。
鼻尖挙上術の参考文献・論文(references)
An algorithm for treatment of the drooping nose.
Sajjadian A, Guyuron B.Aesthet Surg J. 2009 May-Jun;29(3):199-206. doi: 10.1016/j.asj.2009.02.006.PMID: 19608069
Management of the long nose: review of techniques for nasal tip supporting structures.
Benlier E, Top H, Aygit AC.Aesthetic Plast Surg. 2006 Mar-Apr;30(2):159-68. doi: 10.1007/s00266-005-0204-z.PMID: 16547629
Tip shaping in primary rhinoplasty: an algorithmic approach.
Ghavami A, Janis JE, Acikel C, Rohrich RJ.Plast Reconstr Surg. 2008 Oct;122(4):1229-1241. doi: 10.1097/PRS.0b013e31817d5f7d.PMID: 18827660
Konior RJ.Facial Plast Surg Clin North Am. 2006 Nov;14(4):291-9, v. doi: 10.1016/j.fsc.2006.06.002.PMID: 17088178 Review.
A Comparative Analysis Between Primary and Secondary Nasal Tip Drooping.
Min HJ, Lee SB, Kim KS.Ear Nose Throat J. 2021 Feb;100(2):NP109-NP113. doi: 10.1177/0145561319862222. Epub 2019 Jul 11.PMID: 31296048
鼻尖挙上術 症例写真
M 整鼻術+鼻中隔矯正術+鼻尖挙上術 症例経過写真
鼻先を高く上向きにしたいというご要望と、鼻筋の段差を整える目的で、当院で整鼻術+鼻中隔矯正術+鼻尖挙上術を行いました。
- 費用(税込、麻酔代別)
- 整鼻術¥660,000
- 鼻中隔矯正術(セット割引)¥440,000
- 鼻尖挙上術¥440,000
- リスク・副作用(起こり得る可能性のあること)
- 腫れ、内出血、鼻出血、鼻づまり、鼻柱の傷跡、鼻先の知覚低下、鼻の形の左右差
A 鼻尖挙上術+鼻尖縮小術 症例経過写真
術前はやや垂れて丸く団子鼻傾向がありましたが、 鼻尖縮小術によって減量し、 鼻尖挙上術によって鼻を持ち上げ、バランスを改善させました。
- 費用(税込、麻酔代別)
- 鼻尖挙上術¥440,000
- 鼻尖縮小術3D法¥385,000
- リスク・副作用(起こり得る可能性のあること)
- 腫れ、内出血、違和感、鼻先の知覚低下、左右差、鼻づまり、鼻先が硬くなる
鼻尖挙上術の処置期間・アフターケア
《手術当日》
患部の状態
鼻の形を整え、腫れ・内出血を防ぐため、鼻全体を通常5日間ギプスで固定します。指示があるまでは外さないでください。外すと腫れが長引く、鼻先の形が変わる、曲がるなどのリスクが高くなります。
鼻孔にレティナという装具を縫合固定しています。レティナは固定除去後も3~6か月間適宜ご自宅などでご使用いただきます。
鼻腔内も青色の糸で縫合しております。通常は7日目で抜糸となります。
オープンアプローチで行う手術のため、鼻腔内および鼻柱に傷がある状態です。傷はレティナ、ギプスなどで保護しますので、外から見えたり触れることはありません。
麻酔の影響により、のどが痛くなることがございます。通常数日で改善します。
術後処置・アフターケア
手術当日帰宅直前に医師による検診があります。
ギプスの装着状態をチェックいたします。
抗生剤(細菌感染予防のため)・鎮痛剤(通常痛みは軽度ですが、念のため処方しています)・胃薬(鎮痛剤などによる副作用を抑制するため)を術後4日間内服していただきます。
日常生活
ギプスが取れるまでは、顔を水に濡らさないようご注意ください。シャワーは首から下のみ可能です。入浴は1週間お控えください。顔は拭く程度にしてください。
ギプスがついている間は、洗髪をお控えください。美容室などでギプスを濡らさないように保護できるようでしたら、美容室などでの洗髪は可能です。
痛みに関しては、それほど強くないため通常の内服鎮痛剤で十分にコントロールしていただけます。
鼻血や血液が混ざった鼻水が出ることがあります。その際は、鼻をかんだり、ティッシュを詰めたりせず、優しく拭き取るようにしてください。
就寝時はクッション等を用いて上半身を高くして上向きでお休みください。うつ伏せ、横向きでの就眠は鼻にストレスがかかりますので禁止させていただいております。
手術後は腫れの影響で鼻づまりが起こります。元々の鼻中隔軟骨が左右対称ではなく少し傾いていることが多いので、左右どちらかがよりつまりやすくなります。
飲酒・喫煙は1週間程度お控えください。
《5日目》【ギプス除去のためご来院】
患部の状態
腫れは7~10日である程度引いてきます。
術後の腫れにより、鼻先が丸いなど不自然さを感じる時期です。経過とともに、必ず腫れが引き改善していきます。
内出血が生じると鼻周囲、頬などが黄色っぽくなります。個人差はございますが、通常1~2週間で自然に吸収され消失します。
一時的に鼻先などの感覚が鈍くなることがございます。経過とともに改善してまいります。
鼻先は軟骨を固定する影響でもともとの鼻より硬くなることがあります。
術後処置・アフターケア
医師による検診があります。
鼻を保護しているギプス・鼻孔レティナを取り外します。
日常生活
術後5日目以降、洗髪・洗顔が通常通り可能になります。
術後は安静が必要です。激しい運動は1~2か月お控えください。
就寝時や、ご自宅にいる間は鼻孔レティナを装着してください。
翌日(術後6日目)から創部のメイクが可能です。鼻柱の傷の赤みなどが気になる場合には医療用コンシーラーのご用意がありますのでご相談下さい。
かさぶたは無理に剥がさないでください。
鼻血・鼻水は軽く押さえて拭き取るようにし、綿棒などは使用しないようにしてください。
鼻をかむ事は術後1ヵ月間はしないようにしてください。
鼻尖部を頻繁に触ったりぶつけたりすると後戻りするリスクがありますので、できるだけ触れないようにして下さい。
《7日目》【抜糸のためご来院】
患部の状態
術後の腫れにより、鼻先が丸いなど不自然さを感じる時期です。経過とともに、徐々に腫れが引き改善していきます。
内出血が生じた周囲、頬などが黄色っぽくなります。個人差はございますが、通常1~2週間で自然に吸収され消失します。
術後処置・アフターケア
鼻腔内の抜糸をいたします。
日常生活
術後7日目以降、通常通り入浴が可能になります。
鼻掃除、鼻をかむなどは術後1ヵ月はしないようにしてください。
鼻を触る、うつ伏せ・横向きでの就寝は鼻にストレスがかかるため、術後3か月間はお控えください。
就寝時や、ご自宅にいる間は鼻孔レティナを装着してください。
《2週間目》【検診のためご来院】
患部の状態
腫れや内出血がかなり落ち着いてきます。傷跡の赤みがあるのは通常です。
術後処置・アフターケア
医師による検診があります。
術後処置はございません。
日常生活
鼻をかむなどは術後1ヵ月しないようにしてください。また鼻を触る、うつ伏せ・横向きでの就寝は鼻にストレスがかかるため、術後3か月間はお控えください。
就寝時や、ご自宅にいる間は鼻孔レティナを装着してください。
《1・2・3か月》【検診のためご来院】
患部の状態
徐々に完成に近づきますが、まだ浮腫みや腫れがございます。
術後処置・アフターケア
医師による検診があります。
術後処置はございません。
日常生活
術後1ヵ月以降は通常通り鼻をかんだり、鼻掃除が可能になります。
鼻を触る、うつ伏せ・横向きでの就寝は鼻にストレスがかかったり、後戻りのリスクがありますので、術後3か月間はお控えください。
就寝時や、ご自宅にいる間は鼻孔レティナを装着してください。
《6ヶ月》【検診のためご来院】
患部の状態
ほぼ完成となります。鼻の柔らかさもだんだんと出てまいります。
鼻づまりも改善してまいります。
術後処置・アフターケア
医師による検診があります。
術後処置はございません。
日常生活
すべて通常通り可能ですが、念のため鼻をぶつけたり、潰したりしないよう守るようにしてください。
鼻孔レティナは装着終了となります。
鼻尖挙上術 Q&A
手術後の腫れはどのくらいでひきますか?
手術後およそ1週間でひいてしまいます。
お化粧はいつからできますか?
鼻尖の手術後、通常3~5日間ほどギプス固定を行います。ギプス除去後に化粧を行ってもOKです。
吊り上げた軟骨が動いたり、ずれたりしないですか?
軟骨の吊り上げは5-0ナイロンというしっかりとした非吸収性糸で行います。1-3カ月で瘢痕組織が形成され、組織同士がなじみくっつきます。術後一度落ち着いた軟骨が動いたり、ずれたりすることはありません。
手術は痛いですか?
手術は基本的に静脈麻酔で行っておりますので、痛みを感じることはありません。
傷は目立ちますか?
鼻尖挙上術(鼻尖吊り上げ術)は、鼻の中から手術をおこないますので傷が目立つことはありません。
鼻尖挙上術 料金
鼻尖挙上術 | ¥440,000 |
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※価格は全て税込です。
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