昨日の患者さまは目鼻の複合手術でした。
目を大きくするため
眼瞼下垂手術、目頭切開を行い、
鼻は、鼻先を自然に高く下向きにしたい、
鼻柱が上がっているので鼻柱を下げたいという希望から
鼻中隔延長術、鼻背部耳介軟骨移植術を行いました。
そして本日の手術もたまたま目的が同じで、
目を下方向に大きくするため、
下眼瞼拡大術をおこないました。
鼻は浜崎あゆみさんの鼻になりたいという希望から
鼻中隔延長術、I型インプラントによる隆鼻術をおこないました。
浜崎あゆみさんの鼻は下向きで美しく、鼻柱がきれいに下りていますね。
鼻柱を下におろす場合、
鼻中隔延長術の良い適応です。
鼻先の向きを調節し、高さも高くしながら、
鼻柱を下げるには材料が豊富に必要です。
昨日の患者さまは耳介軟骨がやや細い方で、
鼻中隔延長術で柱を立てた後
その延長した部分にさらに下方向に軟骨移植を加え、
鼻柱を下方向に伸ばしました。
本日の症例は耳介軟骨が大きく、
移植軟骨の幅が広くとれたため、
鼻尖の高さ、向きの調節を行ったうえ、
鼻柱方向にも軟骨移植片を伸ばす方向で固定しました。
この移植軟骨に鼻翼軟骨内側脚を調節固定し
両患者さまともにしっかりと鼻柱を下げることができました。
軟骨の採取部位の選択、固定方法など
工夫する点がたくさんある手術で
結果も工夫が反映されやすく
大変素晴らしい術式です。
安全に気道を確保して手術を行うために全身麻酔で行いますが、
麻酔の濃度はとても低いので、
すぐに回復され、日帰り手術で行えます。