鼻の手術のトラブル後の修正は、
難しい手術です。
L型プロテーゼ後の修正もそうですが、
それに鼻尖縮小術などがされていて・・・、
I型へ変更したけれど、up noseは治らなくって・・・、
Ｌ型のストラットにより鼻注が変形して・・・、
いろいろと経過が思わしくない場合などは、
本当に修正術が難しいんです。
やはりその場合も
鼻中隔延長術が修正方法として、
とても頼りになる術式になります。
シビアな状態の場合、
移植する軟骨は肋軟骨をセレクトします。
ときどき肋軟骨が若い人でも骨化していて、
硬くって四苦八苦することがありますが・・・・、
それでも組織が豊富に採取でき、
しっかりとした移植片となり、
やはり信頼のできる組織です。
シビアな状態ほど、
組織を傷つけないように
愛護的な手術が必要です。
さらに細菌感染にも脆弱なので、
洗浄をしっかりとおこない、
抗生剤をふんだんに使用して、
万全を期すことが大事です。
修正手術は
特に患者さんの期待も大きく
適応を見定め、
一つ一つの手技を
丁寧に確実におこない、
無理をしない勇気も必要と思っています。