診療のご案内
眼瞼下垂手術修正術(眼瞼下垂手術後の修正)
眼瞼下垂手術を受けたけれども効果が少ない、あるいは戻ってしまった。
眼瞼下垂手術を受け、びっくり目になりやすく、目が開きすぎるようになってしまった。
眼瞼下垂手術修正術が向いている方
眼瞼下垂手術を受けたが開きや形に不満がある方
びっくり目、開きすぎ、ドライアイを改善したい方
眼瞼下垂手術修正術とは
眼瞼下垂手術後の瞼の開きすぎ、反対に開きが足りない、左右差がある、二重が希望通りではないなどのお悩みに対し、眼瞼下垂手術修正術で改善を図ります。
当院の特徴
局所麻酔は34G極細針を採用(針の細さ0.2mm)し、左右で針を新品に変えております。これにより刺入、注入時の痛みを小さくしています。
手術は拡大鏡(ルーペ)を用い、高周波手術器具を使用して出血を抑え、無用な組織の損傷を避けながら進めていきます。
少しの痛みも怖く不安な方には静脈麻酔をおこないます。
翌日からシャワー、洗顔、まぶた以外の化粧ができます
7-0 ラクロンという極細吸収糸で中縫いをしっかりと行うため、抜糸は4-5日目に可能です(形成外科的縫合)。そのため傷あとは最小限になります。
抜糸翌日よりまぶたの化粧ができます。
方法
- 1瞼が開きすぎる場合、眼瞼挙筋腱膜と瞼板を結ぶ糸の固定を外す、あるいは緩めて再固定します。組織が足りない場合には、フラップなどを用いて組織を移動させ、開きすぎの原因を解消させるようにします。手術は拡大鏡(ルーペ)を用い、高周波手術器具を使用して出血を抑え、無用な組織の損傷を避けながら進めていきます。
- 2瞼が開き足りない場合、眼瞼挙筋腱膜と瞼板との固定を再度調整し固定しなおします。手術中に鏡を見て確認していただきながら最適な開きで固定します。
- 3左右差がある場合、二重の幅をそろえ、挙筋腱膜の固定を左右ともに調整します。手術中に鏡を見て確認していただきながら最適な開きで固定します。
症例写真
CH 他院右目眼瞼下垂修正術 症例経過写真
他院で5年前に二重切開、1年前に眼瞼下垂を受けた後、二重の幅を修正する目的で当院で半年前に右目二重修正術、2ヶ月前に右目二重埋没法6点固定を受けていらっしゃいました。右目の目の開きを改善したいというご要望から、今回他院右目眼瞼下垂修正術を行いました。
BR 二重修正術+右目眼瞼下垂修正術 症例経過写真
1年前に他院で眼瞼下垂手術を、3ヶ月前に目尻切開を受けていらっしゃいました。二重の幅を狭くしたい、右が開きすぎで弱めたいというご希望から、当院で二重修正術+右眼瞼下垂手術修正術を行いました。
- 費用(税込、麻酔代別)
- 二重修正術¥440,000
- (組織の移動や移植を伴う複雑なもの)¥550,000
- 右眼瞼下垂修正術(セット割引)¥220,000
- リスク・副作用(起こり得る可能性のあること)
- 腫れ、内出血、瞼の違和感、傷跡、睫毛側皮膚の知覚低下、ラインの消失、瞼の形態の変化、顔の印象の変化、閉瞼不全、ドライアイ、ヘリング現象
CT 他院眼瞼下垂修正術 症例経過写真
術前は他院で埋没法、全切開、眼瞼下垂手術、下眼瞼拡大術を、当院で7年前に下眼瞼拡大修正術を受けていらっしゃいました。目の開きをさらに良くしたいというご希望から、他院眼瞼下垂修正術を行いました。
- 費用(税込、麻酔代別)
- 他院眼瞼下垂修正術¥880,000
- リスク・副作用(起こり得る可能性のあること)
- 腫れ、内出血、瞼の違和感、傷跡、睫毛側皮膚の知覚低下、ラインの消失、瞼の形態の変化、顔の印象の変化、閉瞼不全、ドライアイ、ヘリング現象
眼瞼下垂手術修正術 料金
眼瞼下垂手術修正術(開きを強めるなどの簡単なもの) | ¥660,000 |
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眼瞼下垂手術修正術(開きを弱めるなどの複雑なもの) | ¥880,000 |
※価格は全て税込です。
眼瞼下垂手術修正術のアフターケア
《手術当日》
患部の状態
二重のラインを黒色の極細な糸で縫合しております。通常4~7日目で抜糸となります。
二重の幅が予定よりも少し広く、食い込みがきつく感じられますが一時的な浮腫みの為です。
内出血が生じると目周囲が紫~黄色っぽくなります。個人差はございますが、通常1~2週間で自然に吸収されます。
デザインによっては術前よりも二重幅が狭くなることがあります。目の開きが良くなることで二重の幅は狭くなります。
術後処置・アフターケア
手術当日帰宅直前に医師による検診があります。
抗生剤(細菌感染予防のため)・鎮痛剤(通常痛みは軽度ですが、念のため処方しています)・胃薬(鎮痛剤などによる副作用を抑制するため)を術後3日間内服していただきます。
目の開きがよくなることで一時的に目が乾きやすくなることがあります。術後はドライアイ用の点眼薬2種類、眼軟膏を使用して頂きます。
眼軟膏は就寝前に目の中に直接入れて、お渡ししたテープで目が開かないようにした状態でお休みください。
日常生活
当日より洗髪、全身のシャワーが可能です。
洗顔は当日水洗いのみ可能です。翌日以降から洗顔フォームの使用が可能です。但し創はこすらないようにしてください。糸がひっかかり裂けると出血することがあります。傷に悪影響を及ぼす可能性がありますので、かさぶたなどを無理に取らず、安静を保つようにして下さい。
抜糸まで患部に化粧品などは塗らないようにして下さい。
入浴・激しい運動は1週間程度お控え下さい。
目の周り以外は当日からメイクが可能です。
就寝時はクッション等を用いて上半身を高くしてお休みください。
飲酒・喫煙は1週間程度お控えください。
コンタクトレンズは違和感がなければ当日から装着可能です。ただし手術後2~3時間は麻酔の影響により装着できません。
《4~7日目》【抜糸のためご来院】
患部の状態
腫れは1~2週間でほとんど引いて、炎症が落ち着いていてきます。二重の幅が予定よりも少し広く、食い込みがきつく感じられますが一時的な浮腫みの為です。仕上がりは約6か月です。
傷跡に赤みがあります。赤みは個人差がありますが、約1~2か月で落ち着きます。若干の凸凹が生じますが浮腫みのためです。
内出血が生じると目周囲が紫~黄色っぽくなります。個人差はございますが、通常1~2週間で自然に吸収されます。
切開部よりも睫毛側の知覚低下が起こります。数カ月で回復するのが通常です。
術後処置・アフターケア
医師による診察があります。
創の抜糸を行います。
日常生活
抜糸当日から化粧水、乳液やクリームが塗布可能です。
抜糸の翌日からアイメイクが可能です。
目元は強くこすらないようにしてください。
ドライアイを防ぐため、引き続き点眼薬を使用してください。
術後7日目以降、通常通り入浴、運動が可能になります。
抜糸後は傷跡の保湿・UVケアを行ってください。傷クリーム(1000円 税別)を塗布するとより傷が綺麗に仕上がります。
《1~3ヶ月》【検診のためご来院】
患部の状態
徐々に完成に近づきますが、まだ浮腫みや腫れがございます。
傷跡の赤みは個人差がありますが、約1~2か月で落ち着きます。
稀に中縫いの糸が出てくることがあります。細い吸収糸なので放置しても問題ないことがほとんどですが、気になる場合には抜糸いたします。
術後処置・アフターケア
医師による検診があります。
術後処置はございません。
日常生活
引き続き傷跡の保湿・UVケアを行ってください。
《6ヶ月》【検診のためご来院】
患部の状態
ほぼ完成となります。
睫毛側の知覚鈍麻や傷跡の赤みも改善してまいります。
術後処置・アフターケア
医師による検診があります。
術後処置はございません。
日常生活
すべて通常通り可能です。
眼瞼下垂手術修正術|Q&A
手術は痛いですか?
注入する麻酔剤には痛みを緩和させる成分を入れております。針は34Gを使用しており、左右で針を変えて新品の針を用いることで刺入、注入時の痛みはとても小さくしています。また注入量も片まぶたで約0.8 ccと、必要最小限にしておりますので、注入時の痛みもわずかとなります。それでも怖い方のために、静脈麻酔をご用意しております。
術後腫れはどのくらいつづきますか?
施術によるまぶた周囲の腫れは、大まかには4~5日で引いてきます。
術後メイクはどのくらいからできますか?
まぶた以外は直後からOKです。通常術後4~5日目に抜糸を行います。抜糸翌日からまぶたのメイクもOKとなります。
傷は目立ちますか?
手術後1~3ヶ月間は術後の炎症による赤みや硬さがありますが、お化粧でカバーできる程度です。当院の方法は縫合を吸収性糸(7-0 ラクロン)を用いた形成外科的縫合でおこなうため、術後の傷あとはとても綺麗に仕上がります。赤みの続く体質の方には術後検診で適切な治療をさせていただきます(無料)。
術後痛いですか?
術後の痛みはほとんどありません。念のため軽い鎮痛消炎剤を服用いたします。
手術時間はどのくらいですか?
手術時間はおよそ90分です。
眼瞼下垂手術修正術|術後経過・リスク・副作用・合併症
起こり得る可能性のあることを列挙しております。
当院ではこれらの症状を起こさないよう、それぞれについてしっかりと対策をとり、細心の注意を払い施術を行っております。万一症状が起きた場合にも対処法をご用意しております。症状の改善を図るよう全力で診療を行います。
術後経過について
- 手術後の腫れ
- 手術後およそ1~2週間で大きな腫れは引いていきます。浮腫みも1~2週間気になる場合があります。完成は3~6ヶ月後です。
- 手術後の内出血
- 稀に出現することがあります。1~2週間で消失していきます。
- 瞼の違和感
- 手術を行ったすぐは、瞼に違和感を生じます。時間の経過とともに緩和する症状です。
- 傷跡
- 術後1~2ヶ月は赤みが分かります。経過とともに目立たなくなっていきます。
- 睫毛側皮膚の知覚異常
- 切開を行った睫毛側の皮膚の知覚が鈍くなります。経過とともに改善していきます。
リスク・副作用・合併症について
- 埋没した吸収糸の露出
- 抜糸を行う、または露出部分を切除し対処いたします。
- 感染
- 稀ですがどのような手術でも感染のリスクがあります。感染が起きた場合、抗生剤による治療や、膿がたまっている場合は小切開排膿を行い、感染源の摘出が必要となる場合があります。
- 二重の幅が広い、狭い
- 二重修正術を行い幅の調整を行います。デザインによっては開瞼が良くなるため、二重の幅が狭くなることがあります。
- ラインの消失
- 切開法による重瞼術の場合、ラインが消失することはほとんどありませんが、万一の場合は、再切開し、眼窩脂肪の摘出、内部処理の追加を行います。
- 瞼の形態の変化
- 睫毛が起きやすくなり、眼瞼縁の粘膜が気になることがあります。しっかりと深い二重になりやすい手術です。
- 顔の印象の変化
- 瞼が開きやすくなると、眉毛の位置が下がり、おでこの皴が改善いたします。眉毛が下がり、目がパッチリ開くことで、二重も狭くなり、ややきつい印象に感じられることがあります。
- 目の開きが不足している、開きすぎている、左右差がある
- 眼瞼下垂手術を再度行い、開きの調整を行います。
- 閉瞼不全
- 目をしっかりと開けすぎると、瞼を閉じにくくなることがあります。
- ドライアイ
- 開瞼が大きくなり、目が開きやすくなると乾きやすくなることがあります。
- 視力の低下
- 眼瞼下垂手術により視力が下がったと感じることが稀にあります。眼瞼下垂の患者さまはもともと眼瞼が黒目の部分にかかっているため、丁度薄めを開けた状態で見ると視力が良くなる現象を、意識せずに生じていることがあります。手術後は開瞼が良くなり、黒目に眼瞼がかからなくなると、この現象がなくなり、視力が下がった様に感じます。実際に視力が低下するわけでありません。
- へリング現象
- 片側を手術し開瞼させると、良いと思われていた反対側の開瞼が悪くなることがあります。その場合は、反対側の手術が必要となることがあります。
監修医師
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