眼瞼下垂手術

二重の幅を広くし、瞼の開きを今よりも良くしたい場合には眼瞼下垂手術が適応になります。
この手術にROOF切除術を合わせて行うことで瞼の腫れぼったさを改善させることも可能です。
瞼の皮膚が厚く、二重のかぶりを減らしたい場合には上眼瞼リフト（眉毛下切開）が最適です。
この場合、通常まつ毛と眉毛の距離は狭くなりますが、極端に狭くなるということはありません。
診察の際にイメージをある程度シミュレーションして希望に合っているかどうか判断しています。

目頭切開については、なりたい目元の理想によって必要かどうかは異なってきます。
蒙古襞がはっている目元の方が平行型の二重を希望されている場合や、目と目の距離が離れている為
バランスのとれた目にしたいなどのご要望の場合は、目頭切開をお勧めすることがございます。
目の開きや二重の幅の調整については眼瞼下垂手術が最適な場合もございます。
実際に目元を診察させて頂き、ご希望に合う術式をご提案させて頂ければと思います。

全切開手術になるのか、眼瞼下垂手術が良いのかで手術時間が多少変わります。事前に手術術式は決めて行うことが通常です。不安がある場合、納得できるまで相談枠はお取りいたします。

おっしゃる通り眼瞼下垂手術によって開瞼が良くなることで二重幅は狭くなる傾向があります。
それを見越して二重を広くすることも調節可能です。ただし右目のみ施術する場合には右のみ開瞼が良くなり左右差は必ず生じます。左目も併せて行うことで左右差は最小限になるかと思います。

もちろん片目だけでも対応いたします。
二重幅の調整、開きの調整など、目的に応じて眼瞼下垂手術や二重修正術などによって修正いたします。蒙古襞の部分も調整が必要な場合には、蒙古襞形成術も併用可能です。
片目を行い、時期をあけて対側の手術を行うことも可能です。

全切開＋上眼瞼脱脂術によって永続する二重が形成されます。
二重の幅も広くすることが可能です。
ぱっちりと華やかな目にするためには目の開きを大きくする眼瞼下垂手術を選択される方も多いです。
診察の際に最適な方法をご提案できるかと思います。
デメリットは施術の解説のページに詳細が記載されておりますので、
あらかじめお読みいただければと思います。
診察の際にもデメリットなどしっかりとお伝えいたします。

ご料金に関してですが、全切開術+上眼瞼脱脂術￥385,000(税込)、
眼瞼下垂術(皮膚側もしくは結膜側)￥600,000(税込)となっております。
上記手術をお目元のご状態に合わせてお選びいただいております。
当院の皮膚側からの眼瞼下垂手術には全切開＋上眼瞼脱脂術の内容が含まれますので、
料金が加算されることはございません。

当院のHPの画像は傷跡を目立たなくするような加工は一切行っておりません。
メイクアップも取っていただき、素顔で写真を撮影しております。
傷の経過は個人差がありますが、通常術後数週間赤みがあります。
その後徐々になじんで白く落ち着き目立ちにくくなってまいります。
縫合を形成外科的にしっかりと吸収糸で内部処理をおこないますので、
術後の傷跡が可能な限り目立ちにくくなるように配慮を最大限行っております。

可能です。
全切開の二重の瘢痕を利用して眼瞼下垂手術を行うことで、
傷は増えず、目の開きが大きくなります。
開きを大きくしながら二重幅を変更したい場合にも、もちろん眼瞼下垂手術によって、
瞼の開きを大きくし、二重も広くすることも十分に可能です。

目の二重の幅を同じにして目の大きさを同じように見えるようにする術式は、
眼瞼下垂手術がもっとも良い適応になります。
目の大きさの違いはまぶたの開きの違いから生じることが多いかと思います。
まぶたの開きを調整し左右の瞼が同じように開くようにし、二重の幅も計測しそろえる方法がもっとも理想の二重幅がそろった目の大きさが同じくらいに見えるようにできる方法です。
ただしその方法を用いても完全に左右差をなくすことは難しいと思います。
僅かの差程度であれば通常左右差があるとは感じにくい事が多いようです。

眼瞼下垂手術がお勧めの術式となるかと思います。
眼瞼下垂手術は機能的な瞼の開けにくさが改善することが見込まれる手術になります。

眼瞼下垂手術の際の二重幅は、医師と手術当日にデザインを確認しますので、その際に幅を今よりも広い幅にすることも可能です。
眼瞼下垂手術を行うことで開瞼が良くなり、二重幅は狭くなりますので、少しもともとよりも広めに設定することが多いようです。

眼瞼下垂手術と、蒙古襞形成術を一緒に行うことは問題なく可能でございます。
まず局所麻酔下に眼瞼下垂手術の調整を行い、その後は静脈麻酔を用いて眼瞼下垂手術の後半と蒙古襞形成術を行います。

片目の眼瞼下垂手術はもちろん可能です。
その場合の費用は￥396,000(税込)となります。
糸を用いて目力アップさせる方法もあり、
その場合の費用は片側￥132,000(税込)となります。
片目の眼瞼下垂手術を行い開きを改善させると、
手術をしなかった目の方が下垂になるというへリングの法則が約30%の方に生じると言われています。
その場合は、もう片側も手術を行い改善させる可能性が生じます。

二重切開で稀に二重が消失することがある原因としては、
眼窩脂肪、瞼板前脂肪の処理、眼輪筋の処理などが関係していると思われます。
目の開きが弱いという点で美容外科的には眼瞼下垂手術の適応があると思います。
病的な眼瞼下垂では角膜を瞼がかなりの範囲覆わないと診断できないと思われます。
美容外科においては患者様の目の開きを大きくしたいというご要望によって、
ドライアイなどの眼科的疾患がなければ、眼瞼下垂手術をご提案すると思われます。
眼瞼下垂の方が良いと思っていても、
患者様のご要望が、二重が欲しいだけということであれば、
あえて眼瞼下垂手術をお勧めしないこともあります。
当院ではもちろんご状態から最適な術式を提案していきますので、
眼瞼下垂手術も全切開も埋没法も含めご要望に応じ提案をしております。

１．もともと目の開きが弱いということですね。
予定外重瞼線は経過中腫れが引く事で出現することもあれば、
始め手術方法などによって現れ、経過とともに組織が柔らかく落ち着き消失することもございます。
ご状態と用いた術式によって変化しますので、個別診断が必要です。。

２．もともと目の開きが弱いということは、眼瞼下垂の症状が疑われます。
これは切開後二重の幅によっては症状が顕著になる場合もございます。
初診時に通常眼瞼下垂の症状は診断が可能です。
もちろん病的な眼瞼下垂なのか、
美容的に眼瞼下垂手術が適しているのかは医師の診断によります。

３．切開線にたまる垢などは、洗顔時に石鹸をつけ、
そっとやさしくなでるように掃除をすると良いかもしれません。
無理にこするなどはしない方が無難と思います。

皮膚側からの眼瞼下垂術ですと、
眼瞼下垂手術と二重のラインの形成を同時に行うことができます。
術後の開きの修正、二重幅の修正もある程度可能かとは思われますが、
どの程度の修正をご希望かにもよって術式を慎重に選択する必要があります。
切開した傷を消すことはできません。
当院での手術方法ですと手術中に目の開き具合をご本人様に確認していただきながら手術をおこなっていきますので、
目が飛び出しているように感じる仕上がりになることは考えにくいかと思われます。

結膜側からの眼瞼下垂術で二重になる事は考えにくく、
一重のまま目の開きが大きくなります。
上眼瞼リフト（眉毛下切開）によって二重を形成せず一重のまま目を大きくする方法もございますが、
こちらは極稀に二重が自然にできることがあります。

眼瞼下垂の手術方法はまぶたの表側から行う方法と、
まぶたの裏側から行う方法があります。
どちらの方法も、手術中に座位で鏡を見ていただき、
開きの確認、左右差の調整を行って参ります。
表側から行う方法は、
同時に二重ラインを作りたい方、皮膚のタルミが多い方などに適応があり、
全切開法に準じた手術に引きつづいて眼瞼挙筋腱膜を調節固定し、
目の開きの調節を行っていきます。
裏側から行う方法は、瞼の裏側（結膜側）に切開を入れ、眼瞼挙筋腱膜の調節固定を行います。
メリットは皮膚にいっさい傷をつけないので、術後の傷あとが全くわからないこと、
腫れの期間が数日のみでとても短いこと、より細かな調整により左右差の調整や、
好みに合わせた開き具合を修正可能な点になります。
この場合、以前の埋没法のラインは消失することがありますので、後日埋没法の手術が必要となる可能性があります。

眼瞼下垂術を裏側（結膜側）からのアプローチで行った場合、
以前の埋没の糸が瞼板に止まっている場合は外れないと思われますが、
挙筋法、あるいは瞼板上縁法による埋没法の場合にはとれてしまい二重がなくなる可能性があります。
裏側の眼瞼下垂術を行った後、2週間以降で埋没法による二重形成術を行い、
好みの幅の二重を形成いたします。

脂肪が多く腫れぼったいまぶたの場合、
目をあける際に眉毛を持ちあげ、おでこに皺が入りやすくなります。
これらは眼瞼下垂に伴った症状の可能性があります。
眼瞼下垂手術によってすっきりパッチリとした二重まぶたが形成できると思われます。
希望のイメージによっては全切開＋上眼瞼脱脂術、あるいはROOF切除術を併用すると良い場合もあります。
上眼瞼リフトが最適なイメージになる可能性もございます。

下眼瞼拡大術（たれ目形成）についてのご質問ですね。
黒目のところを下げないで、目尻側のみ下げることは可能ですが、
下がる程度が若干マイルドになります。
そのような場合、目尻切開を一緒に行うことでしっかりと外側のみ下げることが可能です。
目が外側下方により一層大きくなるのでお勧めです。
ご状態によっては眼瞼下垂手術によって下三白眼を改善させると良い場合もございます。

通常、二重切開術はブローリフトの手術に支障はございませんのでご安心下さい。
ただし眉毛を上げずに目を開きたい場合、ブローリフトよりも上眼瞼リフト（眉毛下切開）が適応になります。
まぶたの開きが悪いために眉毛を挙上している場合には、
眼瞼下垂手術で挙筋腱膜の固定をする方法も改善させる良い方法です。

29歳のご年齢で眉毛を持ちあげ視野を確保しているとのことで、
まず考えられる原因は、まぶたのタルミによるものです。
もともと二重が無いか、奥二重の方もそのような傾向になりやすいです。
今の目元の感じを変えないで眉毛を持ちあげる癖をなくすには、
上眼瞼リフト、ブローリフトまたは前額リフトが適応になる可能性があります。
今の目元の感じを変えて、二重を作ってよければ、
埋没法あるいは全切開、眼瞼下垂手術などで症状を改善させることができます。

眼瞼下垂手術における挙筋短縮術後の目の開きの経過については、
3ヵ月程度待って修正する場合が一般的かと思います。
明らかに開きすぎている場合、ご希望によって早めに調節することもございます。
眼瞼下垂修正術によって開きすぎを戻すように改善が可能です。

以前に眼瞼下垂挙筋前転法を行い、
左のまぶたのみ切開したラインよりも広い位置で二重ができているとのことですが、
その原因が皮膚の弛み等による場合、
二重の幅をそろえる目的で左目の切開ラインで埋没あるいは切開することで、
その部分を二重ラインにすることは十分可能です。
ただし眼窩脂肪を切除したことで、あるいは不測の事態などでそのような症状になっている場合は、
埋没法、あるいは切開法で症状の改善が100%得られるかどうかわかりません。

同じラインで再び切開を行っても、適切に内部処理を行う限り、
前回の眼瞼下垂の手術の効果がなくなってしまうことはありません。
（もちろん効果をなくし、瞼を下げようとすればそれも可能です）

術後処方としましては、
鎮痛剤、抗生剤、胃粘膜保護剤を処方いたしております。
トラニラストは傷をよくするために当院でも取り扱いがあり、希望の方に処方いたしております。

結膜側から眼瞼下垂手術を行う場合、
今の埋没法のラインはなくなってしまう可能性があります。
抜糸を行った上の手術でも良いですが、基本的に事前の抜糸は必要ございません。
もしも術後ラインが消失した場合、再度埋没法で二重を形成いたします。
また二重が消失せず残った場合でも、開瞼が良くなるため、幅は狭くなります。
術後の二重幅が気に入らない場合は、やはり術後埋没法による二重形成が必要です。

洗顔はまぶたの手術（埋没法、全切開、小切開、目頭切開、蒙古襞形成術、二重修正術、目尻切開、眼瞼下垂手術、下眼瞼拡大術、下眼瞼脱脂術、逆さまつ毛手術、下眼瞼切開術、上眼瞼リフト、ブローリフトなど）を終えたその夜から可能となっております。
ただし手術後の夜は水洗いでお願いしております。
洗顔フォームは翌日の朝より利用可能となります。
洗顔方法ですが、通常の洗顔方法で大丈夫です。
ごしごしとこすらず、泡で優しく洗うように洗顔をしてください。

眼瞼下垂手術のホームページ記載料金（税込）は両目の料金でございます。
さっそくではございますが、お問い合わせいただいていた質問に解答させて頂きます。
現在ある二重のラインで切開を行った場合でも、
目の開きが良くなりますので目が大きくなったような印象となります。
そのため、目元の印象は同じ二重ラインで手術を行ったとしても、
印象は変わることが予想されます。
また、埋没糸の抜糸は行わなくても特に支障はないといわれております。

蒙古襞形成術（目頭切開修正）によって末広型の二重、あるいは末広型に近い二重を作ることは可能です。 蒙古襞形成術と同時に眼瞼下垂手術を行う事も可能です。 目元に蒙古襞を形成することでやや童顔なイメージになり、きつさの緩和につながる可能性があります。 眼瞼下垂手術によって目の開きが改善し、丸い目の傾向になることでやはりきつさの改善につながる可能性があります。

眼瞼下垂手術についてのお問い合わせですね。
当院の医師は全員日本形成外科学会専門医になりますのでご安心下さい。
眼瞼下垂手術の症例は豊富に持っております。
黒目の上までしっかりと出るかどうかは、手術中に判断することになります。
挙筋機能の悪い方は、黒目の上まで出ないこともございます。
ただしその場合でもその方の機能を最大限有効にするよう手術中に調節を致しております。

眼瞼下垂手術を戻す手術をご希望ですね。 開きを弱くする手術は可能です。 眼瞼下垂手術で固定した挙筋腱膜の固定を外すことで達成が可能になります。 ただし二重を完全に一重にする手術は難易度の高い手術になります。 二重修正術によって成功する可能性の方が高いと思われますが、 ご状態によっては部分的に二重が残る可能性もゼロではございません。 よろしければご来院いただき、一度拝見さていただければもう少し具体的なご案内ができるかと思います。

逆さまつ毛については、 原因となっている皮膚の部分を引き上げる手術をすることで改善する見込みがあります。 その原因となっている皮膚の場所によって、 上眼瞼リフトが良いのか、二重修正術が良いのか、 あるいはその両方が必要なのかが分かるかと思います。 目もとの写真を開瞼時、閉瞼時、それぞれ正面、側面の写真をお送りいただけると、 ある程度の診断はつく可能性があります。 お手数でなければお送りくださいますようお願い申し上げます。

眼瞼下垂手術を行う事で一般的には二重は狭くなりますが、 二重の位置を広くデザインする事で、 目の開きを大きくし、二重の幅も拡大することは可能です。 下眼瞼拡大術も下三白眼になることが大丈夫であれば、 中央から下げられ、たれ目にしないで上下方向に目を拡大できます。 目尻切開をおこなうと外側へ目が拡大いたします。 下眼瞼拡大術と併用することで相乗効果が得られ、 目を大きくするためのとても有効な施術組み合わせとなっております。

眼瞼下垂手術の際にアイラインの部分のアートメイクは消えることは無いと考えます。 まつ毛のエクステに関しては手術中に少し取れてしまう事もございますが、 基本的には守るように致しております。

二重を安定させるためには、やはり開きを改善させる眼瞼下垂手術の修正、 および眼窩脂肪移動術をしっかりと確実に行う必要があると思います。 ご状態によってはヒアルロン酸注入や、脂肪移植なども考慮する可能性があるかもしれません。

眼瞼下垂手術を行う事で一般的には二重は狭くなりますが、 二重の位置を広くデザインする事で、 目の開きを大きくし、二重の幅も拡大することは可能です。 下眼瞼拡大術も下三白眼になることが大丈夫であれば、 中央から下げられ、たれ目にしないで上下方向に目を拡大できます。 目尻切開をおこなうと外側へ目が拡大いたします。 下眼瞼拡大術と併用することで相乗効果が得られ、 目を大きくするためのとても有効な施術組み合わせとなっております。

眼瞼下垂の修正についてすでに3回手術をお受けになられているということで、 希望通りの修正は少々難しい状態かもしれません。 眼瞼を下げる手術は難易度の高い手術となりますが、 現在の腱膜の瞼板への固定を外し、腱膜を延長するような術式となります。 当院のモニター様に瞼の開きを弱めて開瞼量を減らした方が眼瞼下垂手術のページ、 および二重修正術のページに掲載しておりますので、経過とともに参考にしていただければと思います。 反対に、目尻をこれ以上挙上する方法によってそろえる方法もあり、こちらも選択肢となるかと思います。 実際の状態を拝見し、どの方法が良いか選択する形になるかと思います。

皮膚を切開する眼瞼下垂手術（表側からのアプローチ）の場合、施術によるまぶた周囲の腫れは、大まかには4～5日で引いてきます。希望されるラインの幅によりむくむ期間が変わります。10ｍｍを超えるような幅広の二重を作成した場合、むくんだ感じは1～2か月ほど続くこともあります。

結膜側（裏側からのアプローチ）からの眼瞼下垂手術の場合、施術によるまぶた周囲の腫れは、大まかには3～4日で引いてきます。むくんだ感じは1～2週間ほど続くこともあります。

皮膚を切開する眼瞼下垂手術（表側からのアプローチ）の場合、まぶた以外は直後からOKです。通常術後4～5日目に抜糸を行います。抜糸翌日からまぶたのメイクもOKとなります。
結膜側（裏側からのアプローチ）からの眼瞼下垂手術の場合、メイクは術直後からOKです。

手術後1～3か月間は術後の炎症による赤みや硬さがありますが、お化粧でカバーできる程度です。
当院の方法は縫合を吸収性糸（6-0 PDS）を用いた形成外科縫合でおこなうため、術後の傷あとはとても綺麗に仕上がります。赤みの続く体質の方には術後検診で適切な治療をさせていただきます（無料）。
結膜側（裏側からのアプローチ）からの眼瞼下垂手術の場合、皮膚に一切傷を残しません。

術後の痛みはほとんどありません。念のため軽い鎮痛消炎剤を服用いただきます。
結膜側（裏側からのアプローチ）からの眼瞼下垂手術の場合、数日間チクチクとした違和感が生じることがあります。

術後開瞼量が大きくなるため、目が乾燥しやすくなります。点眼剤の使用、就寝時には眼軟膏をしばらくの間使用していただきます。

手術時間はおよそ１時間30分です。

当院での眼瞼下垂手術をお受けになる場合、事前に埋没法の抜糸などは不要です。 ご希望によって眼瞼下垂手術の際に抜糸することも可能です。 今の埋没法の二重よりも狭くしたいということですが、こちらも眼瞼下垂手術によって可能です。 たれ目形成術の糸も抜糸をする必要はありません。

腫れぼったい瞼で一重の場合、控えめの幅であれば二重埋没法6点固定＋上眼瞼脱脂術で対応が可能となる可能性が高いです。 固定力の高い方法で、多少腫れぼったいまぶたでも十分対応が可能です。この場合腫れも少なくなります。 もう少し幅が広い二重を希望される場合には、全切開＋上眼瞼脱脂術、あるいは眼瞼下垂手術などが適応になります。 幅が広い分多少腫れの期間が長めになりますが、切開法で二重を手術することで外れない永続する二重が形成可能です。 腫れぼったさをしっかりとすっきりさせるには、さらにROOF切除などもお勧めです。 ご状態とご希望によっては上眼瞼リフト（眉毛下切開）が適応となる場合もございます。

瞼が伸びきっていらっしゃるとのことでございますが、 余分な皮膚を切除する事は可能でございます。 当院ではそのような患者様の症例をたくさん扱っておりますのでご安心くださいませ。 術式ですが、埋没法で理想のイメージになる場合は埋没法からお勧めいたします。 難しい場合には全切開＋上眼瞼脱脂術、あるいは眼瞼下垂手術なども良い適応になります。

二重の埋没法、眼瞼下垂手術、上眼瞼リフトの術式選択は、ご状態と、ご希望によって選択されます。 10年前の埋没法が弛んだとの事ですが、単純に糸が弛んだか外れた状態であれば二重埋没法6点固定で強力に修正が可能です。 もしも弛みが皮膚のタルミで、二重自体は外れてない場合、埋没法での大きな改善は難しいかもしれません。 目の開きが弱い、瞼の皮膚がたるんでいるなどの症状があり、目をぱっちりと大きく改善したい場合は眼瞼下垂手術が適応になります。 狭くなった今の二重を利用し、かぶさってきているまぶたの皮膚を引き上げ、二重を自然に広くする場合は上眼瞼リフトが適しております。

当院の眼瞼下垂手術は、皮膚側からと結膜側からのアプローチがあります。 結膜側からの手術ですと皮膚は切開しないため、瞼の表面に傷は残りません。 両方法ともにメスは使用いたしますが、結膜側からの場合は高周波メスを用います。 糸を用いるのみの方法もございますが、 こちらは目ジカラアップクイック法になり、 針孔から糸を通し眼瞼下垂の改善を図ります。

全身麻酔で行いますので手術中全く無痛で意識もございません。

また注入する局所麻酔剤には痛みを緩和させる成分を入れております。

時間をしっかりとかけてゆっくりと注入を行いますので、注入時の痛みも最小限となります。